Docteur Gérard DESMARIS
Service médical du travail Air France
Service médical du travail Air France
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En tant que Pilote, vous aurez la responsabilité de la conduite d'une machine très sophistiquée dans un environement particulier, l'espace aérien. Vos passagers vous font entièrement confiance, persuadés à juste titre que vous êtes en pleine forme physique et mentale. Le premier examen médical a pour objectif de vérifier votre capacité physique à accomplir votre tâche. Par ailleurs, il permet de s'assurer que vous ne présentez pas de légère déficiences qui pourraient s'aggraver avec l'âge ou du fait des conditions d'exercice du métier. Il s'agit d'un véritable pronostic médico-aéronautique. Vous trouverez ci-dessous quelques exemples, non exhaustifs, des critères d'aptitude.
> Aptitude ophtalmologique :
Les candidats doivent posséder en déut de carrière des minima qui leur permettent de piloter en sécurité et de poursuivre une carrière normale avec l'âge. Lors de l'admission, l'acuité visuelle de loin doit être au moins de 10/10 pour chacun des yeux, éventuellement avec l'aide des verres correcteurs. Dans ce cas, la correction ne doit pas être supérieure à 3 dioptries. Le port de lentilles bien tolérées est acceptable. Toute chirurgie réfractive ( laser excimer, lasik, hératomie radiale ) nécessite un recul de trois ans avant l'examen permettant l'obtention d'une éventuelle aptitude par dérogation. L'acuité visuelle de près doit être satisfaisante, de même que la vision du relief ou l'adaptation aux faibles et aux fortes luminances. Le sens chromatique doit permettre d'identifier les couleurs utilisées en aviation. De petites anomalies de la vision en couleur peuvent être compatibles avec l'aptitude.
> Aptitude ORL :
L'examen d'admission s'attache à apprécier l'état de l'audition, de l'équilibration et la perméabilité des trompes d'Eustache. Le déficit auditif constaté pour chaque oreille ne doit pas être supérieur à 20 décibels pour les fréquences 500, 1000 et 2000 Hertz et à 35 décibels pour les fréquences 3000 et 4000 Hertz . Les vertiges récurrents de type Ménière par exemple sont incompatibles avec l'aptitude.
L'étude de la perméabilité tubair ou fonction d'équi-pression est capitale car le risque de survenue d'une otite barotraumatique est l'un des plus importants ( quantitavivement ) en aéronautique. Bien entendu, l'état des sinus, des cavités nasales, de la gorge, des dents, est apprécié lord de l'examen ORL. Le même spécialiste examine le cou et la thyroïde à la recherche de ganglions et de nodules. Il faut aussi savoir que tout défaut d'élocution est éliminatoire.
> Affections neurologiques et mentales :
Les épilepsies, quel que soit leur type, sont incompatibles avec l'aptitude de même que toute affection du système nerveux en général. Les psychoses, les névroses caractérisées et certains troubles de la personnalité ne sont pas admis. L'appétence pour les drogues et certains médicaments est recherchée, une positivité est éliminatoire.
> Affections musculaires et ostéo-articulaires :
Les troubles importants de la statique ( scoliose > 25°, cyphose > 50° ); les amputations ne sont pas admises, de même que les affections ostéo-articulaires ou musculo-tendineuses en évolution.
> Affections cardio-vasculaires :
Toutes les anomalies et les facteurs de risque susceptibles d'entraîner à un moment ou un autre un trouble cardiaque qui mettrait en danger la sécurité des vols sont recherchés. Certaines anomalies mineures de la conduction (blocs), de l'excitabilité ( extrasystoles ), de la conformation des valves ( ballonnements mitral ) sont compatibles avec l'aptitude après investigation.
> Affections respiratoires :
L'asthme évolutif entraîne l'inaptitude. Dans le cas les plus mineurs d'asthmes de l'enfance ou de bronchites asthmatiformes, une exploration fonctionnelle respiratoire sera pratiquée ainsi que des tests de provocation.
> Affections digestives :
Le candidat ne doit pas présenter de hernie de la paroi abdominale.
> Affections génito-urinaires :
Tout calcul entraîne l'inaptitude tant qu'il n'est pas éliminé spontanément ou médicalement ou chirurgicalement.
> Affections gynécologiques :
Les troubles menstruels graves ne réagissant pas aux traitements peuvent être éliminatoire. Les antécédents d'interventions chirurgicales sont appréciés en fonction de la nature de l'affection, des séquelles et du pronostic.
> Affections endocriniennes et métaboliques :
Lors de la visite d'admission, un dosage de la glycémie à jeun est une recherche de glycosurie ( sucre dans les urines ) sont effectués.
> Affection du sang :
En règle générale, les affections hématologiques sont incompatibles avec l'aptitude.
